隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)院評審規(guī)范的新要求，醫(yī)院的重點(diǎn)部門如手術(shù)室，重癥醫(yī)學(xué)科、實(shí)驗(yàn)室、制劑室、消毒供應(yīng)中心以及其他重點(diǎn)部門和臨床科室，進(jìn)行凈化工程裝飾、裝修越來越普遍。凈化工程的應(yīng)用為醫(yī)院提供了極大的便利，符合醫(yī)院感染管理規(guī)范，有效防范了交叉感染。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院凈化工程的預(yù)期效果需重點(diǎn)做好施工和維護(hù)2個環(huán)節(jié)。

一、施工環(huán)節(jié)

在公開招投標(biāo)選中施工方之后，為監(jiān)督工程質(zhì)量和進(jìn)度，有必要選一家優(yōu)秀的監(jiān)理公司進(jìn)行全程監(jiān)理。同時，院方成立由技術(shù)業(yè)務(wù)骨干組成的工程領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行監(jiān)督，針對合同書約定的每個事項，參照施工方擬訂的工程進(jìn)度表，進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)

（1）施工材質(zhì)

優(yōu)良的施工材質(zhì)是打造精品醫(yī)院凈化工程的基礎(chǔ)和前提。對施工方所提供的原材料，要逐一對照合同書進(jìn)行查驗(yàn)、登記、留樣，同時收集好所有的合格證、產(chǎn)品說明書等，為日后的工程驗(yàn)收做準(zhǔn)備。涉及的范圍主要有：墻面、地面、電動門、自動門門機(jī)、抗菌涂料等。凈化空調(diào)是凈化工程的核心部分，為室內(nèi)提供冷熱源、送風(fēng)、加濕、換新風(fēng)功能，同時能夠?qū)崿F(xiàn)室內(nèi)自動控制功能。選用節(jié)能環(huán)保的空氣凈化系統(tǒng)和先進(jìn)的氣流組織模式，各凈化區(qū)應(yīng)按國家現(xiàn)行相關(guān)規(guī)范的要求設(shè)置其相對鄰室的氣壓，以保持潔凈室的級別及無菌凈化要求，并使?jié)崈魠^(qū)處于受控狀態(tài)。

（2）評價指標(biāo)

評價醫(yī)院潔凈環(huán)境主要技術(shù)指標(biāo)中，包括溫度、濕度、噪聲、自凈時間、新風(fēng)量和最低照度，尤為關(guān)鍵的是溫度和濕度2個核心指標(biāo)。溫度的適宜范圍在22~26℃，濕度適宜范圍在40%~ 60%。在實(shí)際工作中，這2項指標(biāo)最易出現(xiàn)問題。

（3）噪音控制

噪音問題往往易被忽視，噪音過大會影響室內(nèi)患者甚至醫(yī)護(hù)人員的情緒，是潛在的隱患。對于優(yōu)秀的凈化工程而言，一個簡單有效、一勞永逸的降噪方案尤為重要。

（4）機(jī)房選址

由于醫(yī)院空間有限，常把凈化機(jī)房設(shè)置在地下、樓頂、偏僻過道等地方。在選址時應(yīng)充分考慮到安裝簡易、維修方便、節(jié)能降耗、樓頂防水以及噪音防護(hù)等因素，同時還要注意整體美觀性，因此機(jī)房的選址十分重要。

二、日常維護(hù)

(1)為確保凈化效果，潔凈區(qū)域回風(fēng)過濾網(wǎng)、排風(fēng)過濾網(wǎng)的清洗至少每周1次，對于污染概率較大的區(qū)域以盡量做到3日1次。

(2)室外新風(fēng)過濾網(wǎng)、排風(fēng)口過濾網(wǎng)的清新至少每月1次。清掃過濾網(wǎng)時將室外防雨百葉窗拿下，清洗內(nèi)部過濾網(wǎng)，若不能取下的過濾網(wǎng)，應(yīng)用千凈的掃帚清掃或抹布擦拭。

(3)去污區(qū)域新風(fēng)機(jī)組冷凍水管過濾器應(yīng)定期清理，建議至少每季度1次。

(4)凈化機(jī)組過濾器做到及時清理更換。初效過濾器每月清理1次，半年更換l次，中效過濾器半年更換1次，高效過濾器每年更換1次。

(5)為節(jié)約能源，凈化工程的冷熱源采取雙路，即分別由醫(yī)院鍋爐房、中央空調(diào)和凈化空調(diào)提供。換季時凈化機(jī)組冷熱源的切換，即春秋季使用室外凈化空調(diào)獨(dú)立模塊機(jī)，冬夏季使用鍋爐房、中央空調(diào)系統(tǒng)。

(6)當(dāng)進(jìn)入夏季時，需要將冷凍水從室外機(jī)轉(zhuǎn)入到大樓中央空調(diào)系統(tǒng)。步驟如下：首先確認(rèn)中央空調(diào)冷凍水系統(tǒng)已經(jīng)開啟。然后依次關(guān)閉室外機(jī)→水泵→室外機(jī)出水閥門→水泵前后閥門→補(bǔ)水箱補(bǔ)水管閥門，最后開啟該區(qū)域中央空調(diào)系統(tǒng)供回水總閥門。

(7)當(dāng)進(jìn)入秋季，大樓中央空調(diào)關(guān)閉時，需要將空調(diào)轉(zhuǎn)換到室外獨(dú)立模塊機(jī)。此時需要將該區(qū)域中央空調(diào)系統(tǒng)供回水總閥門關(guān)閉，然后開啟補(bǔ)水管閥門，將室外獨(dú)立模塊供水系統(tǒng)注滿水，開啟水泵前后閥門，開啟室外機(jī)出水閥門，開啟水泵開關(guān)，開啟室外機(jī)。

(8)當(dāng)進(jìn)入冬季時，操作方法同春季進(jìn)入夏季步驟，此時應(yīng)注意一定要將外機(jī)系統(tǒng)的泄水閥門打開，將外機(jī)內(nèi)的水全部排空，嚴(yán)禁管道存水。同時，北方地區(qū)冬季寒冷，注意做好室外管路保溫。凈化機(jī)房內(nèi)的控制柜季節(jié)轉(zhuǎn)換開關(guān)調(diào)至秋冬季節(jié)位。

(9)當(dāng)進(jìn)入春季時，操作方法同進(jìn)入秋季步驟，應(yīng)該注意的是若室內(nèi)不需要取暖時將季節(jié)轉(zhuǎn)換開關(guān)調(diào)至春、夏季節(jié)位，對應(yīng)調(diào)節(jié)室外機(jī)的運(yùn)行模式。

凈化工程需要由掌握暖通、電氣、控制等相關(guān)專業(yè)知識的工程師專職管理，必須做到了如指掌，萬無一失。日常管理過程中應(yīng)做到：建立每周巡查制度，每月檢修1次，提前發(fā)現(xiàn)問題并及時解決，同時進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)。

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