一、凈化控制的目的和要點

凈化設計的目的是通過凈化設計有效地阻止室外污染物侵入室內，降低術后感染率，同時迅速有效地排除室內的污染空氣，防止病菌的擴散。

根據設計目的，在醫院手術室設計中注意以下幾點：

a)用空氣過濾的方法有效去除送人空氣的細菌和塵埃。

b)依靠氣流組織有效地稀釋和排除醫護人員的發塵(菌)，使室內，尤其是關鍵部位達到高度無菌程度。

c)控制好手術部內的壓力梯度，保證不同區域間的合理氣流流向和壓力分布，防止外界污染物的侵入。

d)保持合適的溫濕度，降低人體發菌量及室內細菌繁殖。

e)有效排出廢氣和有害氣體，保證室內空氣新鮮和空氣品質好。

二、合理的氣流組織

眾所周知，手術直接關系到患者的生命安危，手術的發展很大程度上取決于手術感染控制技術的發展。在歐美等發達國家其手術室均采用全空氣系統。20世紀60年代初采用ASHRAE指南規定，采用全新風系統。每個手術單元換氣次數8~12h^-1。室溫25.6℃，相對濕度55%。室內排風匯集到排風總管，利用全熱交換器熱回收后再排出室外。隨著技術的發展，到20世紀70年代室內空氣允許循環使用，換氣次數增加到25 h^-1，新風至少為5h^-1，一般都將回風取到最大值。

三、溫濕度及壓力控制

按照《醫院潔凈手術部建筑技術規范征求意見稿》的要求，手術室的溫濕度必須控制在一定的范圍內，因此設計中設定手術室溫度在t=22~ 25℃；相對濕度45% ~60%，根據不同大小的房間配置相應的空調機和加濕器。

按照三區二通道的原則布局，手術部的壓力由大到小排列為特殊潔凈手術室、一般潔凈手術室、潔凈走廊、垂直通道及污物廊。其中垂直通道設置排風系統，保證其對相鄰各室的相對負壓值。而潔凈走廊的凈化級別比一般潔凈手術室低或相等，故兩者間存在壓差。污物廊是整個手術部中級別最低的所以手術室對污物廊的壓差大于10Pa。這樣就能保證不同區域間的氣流的合理流向和防止外界污染的侵入。

另外還應注意設置一間或幾間能把手術室室內正壓變成負壓的潔凈手術室，以防止傳染病患者把病菌通過空調系統傳染給他人。

四、高效過濾器的設置

在凈化工程中，過濾器一直起著很大的作用，手術單元的凈化級別和過濾器的過濾效率直接相連，對于只有普通凈化級別要求的手術單元一般配置中效或亞高效過濾器。而對特殊凈化手術室相應的在末端配置高效過濾器。末端空氣過濾器的DOP效率不低于99.97%。為了提高末端過濾器的使用壽命應采用三級過濾的形式。

五、節能措施

為了提高能源利用率，在系統設計中應注意節能技術的應用，由于整個手術部中存在只有部分手術室使用的情況，故對獨立設置的新風機和排風機進行聯動控制，即新風機(變頻)隨著手術室使用數量的增加而自動增加，直至滿負荷。排風機也相應地開啟(排風機也采用變頻機)，這樣就可根據風量的不同而采用不同轉速，從而達到節電的目的。

如果整個手術室系統中手術單元比較多，在晚間使用低峰時應有幾間可以單獨使用帶獨立冷熱源的手術室，這樣整個冷凍系統不開啟時，可以只開啟帶獨立冷熱源的手術室，以達到節能的目的。

在熱回收方面，可采用顯熱回收的方法回收排風系統中的廢能量，用以預冷預熱新風，從而減小新風機的能量消耗，達到節能的目的。也有采用卡薩巴全熱回收裝置對新排風進行處理的，該裝置集能量回收和殺菌消毒于一體，通過化學溶液噴淋來實現能量的轉換和消毒，從而實現預冷和預熱新風的目的。

六、自控系統

由于手術室設計的特殊性，決定了自動控制在手術室中的重要地位，而手術室的溫濕度是至關重要的，這就要求根據室內回風參數對冷(熱)水供水量、送回風比例和蒸汽加濕量進行調節。另外，根據手術室室內壓力的要求，調節新排風比率，保持室內正壓，達到正壓要求。設置了故障報警裝置，當過濾器出現堵塞時故障報警器自動報警。

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